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2022年度医保基金飞行检查情况公布医保基金合理使用取得积极成效

发布时间： 2023-06-14 17:28:13 来源：央视网

【资料图】

央视网消息：6月13日，国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况。2022年飞检聚焦医疗资源较丰富地区的大型医疗机构，指出这些机构在医保基金使用方面存在的典型问题，督促定点医疗机构严肃、全面、扎实整改，在规范医保领域基金使用行为方面取得阶段性进展。

2022年，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门共组织24次飞检，包括对华中科技大学同济医学院附属同济医院的专项飞检和赴全国23个省份的年度飞检。从检查情况看，各定点医疗机构持续健全内部管理制度、规范医务人员诊疗行为，取得更加合理使用医保基金的积极成效，但仍然发现一些问题。

国家飞检组共抽查了48家定点医疗机构，包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家，经检查发现以下问题：一、重复收费、超标准收费、分解项目收费，48家医疗机构存在此类问题。二、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，46家医疗机构存在此类问题。三、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，43家医疗机构存在此类问题。四、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，39家医疗机构存在此类问题。此外，部分医疗机构存在分解住院，药品、医用耗材进销存不符，未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策，按病种付费模式下高靠病组、低标准入院等其他违法违规问题；一些医疗机构存在虚构医药服务项目问题。

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